【原文】

　　黄帝问曰：余闻方土，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。

　　岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名日奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所；生也，其气象天，故泻而不藏。此受五脏浊气，名曰传化之腑。此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，故日实而不满，满而不实也。

　　帝曰：气口何以独为五脏主？

　　岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。

　　拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。

【解读】

　　黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏，有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向他们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。

　　岐伯答：脑、髓、骨、脉、胆和女子子宫，这六者，是感受地气而生的，都能藏精血，成象于地，所以能藏而不泄，这叫做“奇恒之腑”。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者，是感受天气而生的，像天，所以是泻而不藏，它们受纳五脏浊气，叫做“传化之腑”。是不能把他们的受纳物久藏，而须输送泻出的。肛门亦为五脏行使排泄之职，令水谷不得长久潴留人体。我们所说的五脏，是藏精而不邪的，因其克满，而不收受水谷，水谷充实。至于六腑呢，它的作用，是要把食物消化、吸收、输泻出去，所以虽然常常是充实的，却不能像五脏那样的被充满。食物入口以后，胃里虽实，肠子却是空的，赶到食物下去，肠中就会充实，而胃里又空了，所以说“实而不满”，“满而不实”。

　　黄帝问道：为什么气口脉可以独主五脏的病变呢？

　　岐伯说：胃是水谷之海，六腑的源泉。凡是五味入口后，都储留在胃里，来荣养脏腑血气。气口也是手太阴肺经，所以五脏六腑之气味，都来源于胃，而其变化则表現在气口脉上，五气（臊、焦、香、腥、腐）入鼻，进入肺里，而肺一有了病，鼻的功能也就差了。凡是在治疗疾病时，首先要问明病人的排泄情况，辨清脉搏，观察他的情志，以及病态如何。

　　过分拘泥于神鬼之说的人，就无须向他说明医疗理论；厌恶针石的人，就必须向他说明针石技巧；不愿接受不配合治疗的人，其病必然无法治好，勉强治了，也绝难收效。